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Degeneración
macular asociada a la edad (DMAE) |
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La Degeneración
macular asociada a la edad (DMAE), es una enfermedad
degenerativa que afecta al centro de la retina (mácula). Es la causa más
frecuente de pérdida de visión en los países desarrollados. |
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DMAE afecta a 1.6% de las personas entre 50 y 60 años y hasta un 30% de
las personas mayores de 75años. |
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Se han planteado
diversas teorías como causa de esta degeneración macular. En parte se
culpa a la luz ultravioleta y en otras teorías se culpa a factores
nutricionales.
La retina es la parte de ojo sensible a la luz que está situada en la
parte posterior del ojo, tiene la función de convertir la luz recibida en
estímulos nerviosos que se trasmiten al cerebro. Es un tejido muy
sensible y pequeñas alteraciones en ella pueden llevar a la ceguera. |
| La
porción central de la retina se llama mácula y es la parte
responsable de la función visual fina y discriminativa, es la zona donde
la visión adquiere perspectiva de espacio y sirve para leer, conducir u
otras visiones más especializadas. En la degeneración macular es la
porción de la retina más afectada. |
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SÍNTOMAS |
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| El
más característico es la perdida de agudeza visual. |
| La
parte central de su visión está borrosa. |
| Las
líneas rectas pueden aparecer torcidas, inclinadas o desaparecer en
algún punto. Esto se puede observar al mirar, por ejemplo, los marcos de
las puertas. |
| Se
falsean las distancias. Los objetos toman formas inusuales. |
| Posible
dificultad para emparejar objetos de formas o colores similares. |
| Necesidad
de buena iluminación. |
| Si
la enfermedad está desarrollada, se aprecia una zona negra en el centro
del campo visual. |
Hay
dos formas de presentación con diferencias de síntomas:
- la forma seca se caracteriza por
la perdida de la visión central y es progresiva. Es una atrofia
central macular.
- la forma húmeda es de aparición
más aguda y aparece una visión distorsionada o de líneas extrañas.
Es una atrofia más difusa con hemorragias constantes en toda la
retina.
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DIAGNÓSTICO
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A
partir de síntomas característicos como es la perdida de visión se
realiza un examen del fondo de ojo mediante la dilatación de la pupila,
en ella se pueden observar cambios de los vasos sanguíneos. Además se
puede realizar una angiografía con fluoresceína.
Esta técnica se realiza mediante la inyección de un colorante llamado
fluoresceína, a través del torrente sanguíneo, luego se fotografía la
retina en secuencias constantes, cuando el colorante pasa por los vasos de
la retina. Pudiéndose apreciar las alteraciones de vascularización con
mayor claridad. |
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TRATAMIENTO
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Como
se desconocen las causas, el tratamiento es poco efectivo. Se suelen dar
suplementos nutricionales de vitaminas y Zinc.
Si los vasos afectados no están en la mácula se realiza una coagulación
mediante láser para evitar que el acumulo de vasos alterados produzcan
nuevas hemorragias, en el caso de degeneración macular húmeda.
El control periódico del fondo de ojo puede prevenir la aparición de
algunas formas de degeneración macular. |
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